Northern Districts Horticultural Society Inc.
MEMBERSHIP APPLICATION
                                           Membership covers period 1st July to 30th June.
Date          ....................................................
Name/s...................................................................................................
Address..................................................................................................
Phone No (home)...................................................................................
Cost            $15.00 per family or $10.00 single                 $.......................
Plus joining fee $12.00 per family or $7.00 single               $.......................
           (includes Name Badge)
Badge name/s  ...............................................
                      
                        ..............................................
Total                                                                         $.........................
Signature/s ............................................................................................
Send to Treasurer
                      Julie Charlton
                      90-92 Riflebird Drive
                      Upper caboolture QLD 4510
HOME
 
Print and send to above address or as below.
BANK DEPOSIT DETAILS
Northern Districts Horticultural Society
Commonwealth Bank of Australia.

BSB
064110       A/No 00904391

Amount$...........................................

Description : Membership...................

Surname & Initial  ...........................